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采购人(甲方):****
地址:**自治区_**市_**市满****社区****中心
联系方式:151****2458
供应商(乙方):****
地址:**街工行综合楼10号门市
联系方式:137****6607
| 1 | 精神障碍化验单,采购数量:200.0000; | 200(100) | 0.50 | 100.00 |
| 2 | 严重精神障碍患者签到表,采购数量:1000.0000; | 1,000(400) | 0.40 | 400.00 |
| 3 | 康复站学员资料,采购数量:1000.0000; | 1,000(400) | 0.40 | 400.00 |
| 4 | 严重精神障碍患者康复指导和家属护理教育记录表,采购数量:1000.0000; | 1,000(500) | 0.50 | 500.00 |
| 5 | 急性期布病病历管理统计表,采购数量:300.0000; | 300(120) | 0.40 | 120.00 |
| 6 | 布病职业人群行为干预名单,采购数量:200.0000; | 200(80) | 0.40 | 80.00 |
| 7 | 布病网报病历登记表,采购数量:300.0000; | 300(120) | 0.40 | 120.00 |
| 8 | 严重精神障碍患者工作表(表1-表14),采购数量:14000.0000; | 14,000(5600) | 0.40 | 5600.00 |
| 9 | 精神障碍患者药品领取记录表,采购数量:2000.0000; | 2,000(800) | 0.40 | 800.00 |
| 10 | 布病调查表,采购数量:500.0000; | 500(200) | 0.40 | 200.00 |
| 11 | ****中心工作业务指导表,采购数量:500.0000; | 500(200) | 0.40 | 200.00 |
| 12 | 布病防治知识,采购数量:200.0000; | 200(1060) | 5.30 | 1060.00 |
| 13 | 死因漏报调查表,采购数量:500.0000; | 500(250) | 0.50 | 250.00 |
| 14 | 布病防护用品使用率调查表,采购数量:500.0000; | 500(200) | 0.40 | 200.00 |
| 15 | 布病防治常识调查表,采购数量:500.0000; | 500(200) | 0.40 | 200.00 |
| 16 | 人间布病流行病学调查表,采购数量:500.0000; | 500(400) | 0.80 | 400.00 |
| 17 | 布病慢性病历登记表,采购数量:300.0000; | 300(120) | 0.40 | 120.00 |
| 18 | 急性期布病疗效判定记录表,采购数量:600.0000; | 600(240) | 0.40 | 240.00 |
| 19 | 布病患者随访督导表,采购数量:500.0000; | 500(200) | 0.40 | 200.00 |
| 20 | 布病血检阳性人员信息汇总及追踪统计表,采购数量:125.0000; | 125(50) | 0.40 | 50.00 |
| 21 | 康复指导评估表,采购数量:500.0000; | 500(250) | 0.50 | 250.00 |
| 22 | 布病试管凝集筛查阳性者告知书,采购数量:125.0000; | 125(50) | 0.40 | 50.00 |
| 23 | 居民健康评估表,采购数量:500.0000; | 500(250) | 0.50 | 250.00 |
| 24 | 社区服务站康复服务记录手册(19页),采购数量:19000.0000; | 19,000(7600) | 0.40 | 7600.00 |
| 25 | 材料,采购数量:20.0000; | 20(65) | 3.25 | 65.00 |
| 26 | 精神障碍筛查登记表,采购数量:1000.0000; | 1,000(400) | 0.40 | 400.00 |
| 27 | 检验报告单,采购数量:21.0000; | 21(84) | 4.00 | 84.00 |
| 28 | 重点职业人群调查表,采购数量:500.0000; | 500(200) | 0.40 | 200.00 |
| 29 | 重点人群摸底调查信息表,采购数量:500.0000; | 500(200) | 0.40 | 200.00 |
| 30 | **市人间布病行为干预调查评估表,采购数量:500.0000; | 500(200) | 0.40 | 200.00 |
| 31 | 严重精神障碍患者体检表,采购数量:2000.0000; | 2,000(800) | 0.40 | 800.00 |
合同金额: 21339.00元,大写(人民币):贰万壹仟叁佰叁拾玖元整
| 1 | 精神障碍化验单,采购数量:200.0000; | 200(100) | 0.50 | 100.00 |
| 2 | 严重精神障碍患者签到表,采购数量:1000.0000; | 1,000(400) | 0.40 | 400.00 |
| 3 | 康复站学员资料,采购数量:1000.0000; | 1,000(400) | 0.40 | 400.00 |
| 4 | 严重精神障碍患者康复指导和家属护理教育记录表,采购数量:1000.0000; | 1,000(500) | 0.50 | 500.00 |
| 5 | 急性期布病病历管理统计表,采购数量:300.0000; | 300(120) | 0.40 | 120.00 |
| 6 | 布病职业人群行为干预名单,采购数量:200.0000; | 200(80) | 0.40 | 80.00 |
| 7 | 布病网报病历登记表,采购数量:300.0000; | 300(120) | 0.40 | 120.00 |
| 8 | 严重精神障碍患者工作表(表1-表14),采购数量:14000.0000; | 14,000(5600) | 0.40 | 5600.00 |
| 9 | 精神障碍患者药品领取记录表,采购数量:2000.0000; | 2,000(800) | 0.40 | 800.00 |
| 10 | 布病调查表,采购数量:500.0000; | 500(200) | 0.40 | 200.00 |
| 11 | ****中心工作业务指导表,采购数量:500.0000; | 500(200) | 0.40 | 200.00 |
| 12 | 布病防治知识,采购数量:200.0000; | 200(1060) | 5.30 | 1060.00 |
| 13 | 死因漏报调查表,采购数量:500.0000; | 500(250) | 0.50 | 250.00 |
| 14 | 布病防护用品使用率调查表,采购数量:500.0000; | 500(200) | 0.40 | 200.00 |
| 15 | 布病防治常识调查表,采购数量:500.0000; | 500(200) | 0.40 | 200.00 |
| 16 | 人间布病流行病学调查表,采购数量:500.0000; | 500(400) | 0.80 | 400.00 |
| 17 | 布病慢性病历登记表,采购数量:300.0000; | 300(120) | 0.40 | 120.00 |
| 18 | 急性期布病疗效判定记录表,采购数量:600.0000; | 600(240) | 0.40 | 240.00 |
| 19 | 布病患者随访督导表,采购数量:500.0000; | 500(200) | 0.40 | 200.00 |
| 20 | 布病血检阳性人员信息汇总及追踪统计表,采购数量:125.0000; | 125(50) | 0.40 | 50.00 |
| 21 | 康复指导评估表,采购数量:500.0000; | 500(250) | 0.50 | 250.00 |
| 22 | 布病试管凝集筛查阳性者告知书,采购数量:125.0000; | 125(50) | 0.40 | 50.00 |
| 23 | 居民健康评估表,采购数量:500.0000; | 500(250) | 0.50 | 250.00 |
| 24 | 社区服务站康复服务记录手册(19页),采购数量:19000.0000; | 19,000(7600) | 0.40 | 7600.00 |
| 25 | 材料,采购数量:20.0000; | 20(65) | 3.25 | 65.00 |
| 26 | 精神障碍筛查登记表,采购数量:1000.0000; | 1,000(400) | 0.40 | 400.00 |
| 27 | 检验报告单,采购数量:21.0000; | 21(84) | 4.00 | 84.00 |
| 28 | 重点职业人群调查表,采购数量:500.0000; | 500(200) | 0.40 | 200.00 |
| 29 | 重点人群摸底调查信息表,采购数量:500.0000; | 500(200) | 0.40 | 200.00 |
| 30 | **市人间布病行为干预调查评估表,采购数量:500.0000; | 500(200) | 0.40 | 200.00 |
| 31 | 严重精神障碍患者体检表,采购数量:2000.0000; | 2,000(800) | 0.40 | 800.00 |
合同金额: 21339.00元,大写(人民币):贰万壹仟叁佰叁拾玖元整
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2026年10月28日