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采购人(甲方):****
地址:**自治区_**市_**双胜镇双胜村
联系方式:176****3117
供应商(乙方):****
地址:**欧沐沦街道**东街东段**
联系方式:0476-****423
| 1 | 高血压患者随访记录表,采购数量:1620.0000; | 1,620(份) | 0.64 | 1036.80 |
| 2 | 2型糖尿病患者随访记录表,采购数量:400.0000; | 400(份) | 0.75 | 300.00 |
| 3 | 慢性阻塞性肺疾病患者随访服务记录表,采购数量:40.0000; | 40(份) | 1.00 | 40.00 |
| 4 | 严重精神障碍患者档案,采购数量:68.0000; | 68(本) | 10.00 | 680.00 |
| 5 | 空气消毒记录,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 6 | 卫生监督协管指导意见书,采购数量:100.0000; | 100(份) | 0.40 | 40.00 |
| 7 | 安全生产资料,采购数量:1.0000; | 1(本) | 345.20 | 345.20 |
| 8 | 医疗器械产品购进记录,采购数量:10.0000; | 10(本) | 24.00 | 240.00 |
| 9 | 注射单,采购数量:50.0000; | 50(本) | 3.90 | 195.00 |
| 10 | 乡村**健康帮扶本,采购数量:2200.0000; | 2,200(本) | 5.50 | 12100.00 |
| 11 | 专用处方笺,采购数量:12.0000; | 12(本) | 6.00 | 72.00 |
| 12 | 门诊慢性病卡,采购数量:1000.0000; | 1,000(张) | 0.18 | 180.00 |
| 13 | 检查申请单,采购数量:50.0000; | 50(本) | 4.50 | 225.00 |
| 14 | DR检查申请单,采购数量:50.0000; | 50(本) | 4.50 | 225.00 |
| 15 | 心电图请求单,采购数量:50.0000; | 50(本) | 4.50 | 225.00 |
| 16 | 健康体检表,采购数量:2800.0000; | 2,800(份) | 0.64 | 1792.00 |
| 17 | 老年人中医药健康管理服务记录表,采购数量:1950.0000; | 1,950(份) | 1.12 | 2184.00 |
合同金额: 20000.00元,大写(人民币):贰万元整
| 1 | 高血压患者随访记录表,采购数量:1620.0000; | 1,620(份) | 0.64 | 1036.80 |
| 2 | 2型糖尿病患者随访记录表,采购数量:400.0000; | 400(份) | 0.75 | 300.00 |
| 3 | 慢性阻塞性肺疾病患者随访服务记录表,采购数量:40.0000; | 40(份) | 1.00 | 40.00 |
| 4 | 严重精神障碍患者档案,采购数量:68.0000; | 68(本) | 10.00 | 680.00 |
| 5 | 空气消毒记录,采购数量:10.0000; | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 6 | 卫生监督协管指导意见书,采购数量:100.0000; | 100(份) | 0.40 | 40.00 |
| 7 | 安全生产资料,采购数量:1.0000; | 1(本) | 345.20 | 345.20 |
| 8 | 医疗器械产品购进记录,采购数量:10.0000; | 10(本) | 24.00 | 240.00 |
| 9 | 注射单,采购数量:50.0000; | 50(本) | 3.90 | 195.00 |
| 10 | 乡村**健康帮扶本,采购数量:2200.0000; | 2,200(本) | 5.50 | 12100.00 |
| 11 | 专用处方笺,采购数量:12.0000; | 12(本) | 6.00 | 72.00 |
| 12 | 门诊慢性病卡,采购数量:1000.0000; | 1,000(张) | 0.18 | 180.00 |
| 13 | 检查申请单,采购数量:50.0000; | 50(本) | 4.50 | 225.00 |
| 14 | DR检查申请单,采购数量:50.0000; | 50(本) | 4.50 | 225.00 |
| 15 | 心电图请求单,采购数量:50.0000; | 50(本) | 4.50 | 225.00 |
| 16 | 健康体检表,采购数量:2800.0000; | 2,800(份) | 0.64 | 1792.00 |
| 17 | 老年人中医药健康管理服务记录表,采购数量:1950.0000; | 1,950(份) | 1.12 | 2184.00 |
合同金额: 20000.00元,大写(人民币):贰万元整
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2026年10月26日