阿拉善盟中心医院阿拉善盟中心医院印刷服务直接选定采购合同履约验收公告(第1批)

发布时间: 2026年10月22日
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相关单位:
***********公司企业信息
一、合同编号:NMGKCHT-152901-********2280
二、合同名称:****印刷服务直接选定采购合同
三、项目编号:****
四、项目名称:****印刷服务直接选定(印刷服务)
五、合同主体

采购人(甲方):****

地址:**自治区****本级****

联系方式:139****2963

供应商(乙方):****(个体工商户)

地址:****社区

联系方式:139****6499

六、合同主要信息
序号 名称 数量(单位) 单价(元) 合计(元)
1 危急值报告登记本(内100张双面彩页封皮) 10(本) 39.96 399.60
2 疑难病例讨论记录本(彩皮) 20(本) 25.01 500.24
3 学习培训记录本(双面100张彩色封皮) 200(本) 23.00 4599.84
4 出院病人电话回访登记本(彩皮) 10(本) 22.94 229.40
5 危急值报告登记本(彩皮) 20(本) 21.02 420.32
6 危急值接获登记本(彩皮) 20(本) 21.02 420.32
7 急诊医学科患者住院与病房交接记录单(双面) 5(本) 19.98 99.90
8 死亡病例讨论记录本(彩色封皮) 15(本) 19.98 299.70
9 急诊首诊登记本(双面胶包封面有字) 20(本) 19.98 399.60
10 科室传染病死因监测公共卫生工作管理登记本(彩色封皮) 24(本) 18.87 452.88
11 急诊患者登记表(双面) 10(本) 17.98 179.82
12 交流便笺(彩色) 10(本) 15.98 159.84
13 急诊患者登记表(双面) 50(本) 15.01 750.36
14 院前急救病情告知记录本(双面) 50(本) 15.01 750.36
15 转运抢救记录本(双面) 20(本) 14.98 299.70
16 输液医嘱执行单 20(本) 9.99 199.80
17 手术植入性材料登记表 20(本) 9.99 199.80
18 手术安全核查表 20(本) 9.99 199.80
19 手术麻醉记账单 20(本) 9.99 199.80
20 宣传品采购申请单三联 50(本) 9.00 449.92
21 住院病历审评表 50(本) 7.99 399.60
22 急救中心院前病情告知书 50(本) 7.99 399.60
23 精二处方 50(本) 4.80 239.76
24 劳动合同 100(本) 2.50 250.12
25 病历袋(120g牛皮纸) 10,000(个) 0.70 7030.00
26 各单位体检卡(打号) 350(份) 0.70 246.05
27 中药袋 20,000(个) 0.36 7252.00
28 中药袋(80g牛皮纸) 10,000(个) 0.35 3478.00
29 会议纪要 500(份) 0.20 99.90
30 城市癌症早治项目次高危人群评估知情同意书(双面) 2,000(份) 0.15 296.00
31 乳腺癌筛查知情同意书(双面) 1,000(份) 0.15 148.00
32 肝癌筛查知情同意书(双面) 1,000(份) 0.15 148.00
33 肺癌筛查知情同意书 1,000(份) 0.10 103.60
34 健康体检诊察单(红色打号) 5,000(份) 0.08 407.00
35 红色床头卡片 10,000(个) 0.08 814.00
36 健康体检诊察单(红色打号) 5,000(份) 0.08 407.00

合同金额: 32929.63元,大写(人民币):叁万贰仟玖佰贰拾玖元陆角叁分

七、本次验收内容
序号 名称 数量(单位) 单价(元) 合计(元)
1 危急值报告登记本(内100张双面彩页封皮) 10(本) 39.96 399.60
2 疑难病例讨论记录本(彩皮) 20(本) 25.01 500.24
3 学习培训记录本(双面100张彩色封皮) 200(本) 23.00 4599.84
4 出院病人电话回访登记本(彩皮) 10(本) 22.94 229.40
5 危急值报告登记本(彩皮) 20(本) 21.02 420.32
6 危急值接获登记本(彩皮) 20(本) 21.02 420.32
7 急诊医学科患者住院与病房交接记录单(双面) 5(本) 19.98 99.90
8 死亡病例讨论记录本(彩色封皮) 15(本) 19.98 299.70
9 急诊首诊登记本(双面胶包封面有字) 20(本) 19.98 399.60
10 科室传染病死因监测公共卫生工作管理登记本(彩色封皮) 24(本) 18.87 452.88
11 急诊患者登记表(双面) 10(本) 17.98 179.82
12 交流便笺(彩色) 10(本) 15.98 159.84
13 急诊患者登记表(双面) 50(本) 15.01 750.36
14 院前急救病情告知记录本(双面) 50(本) 15.01 750.36
15 转运抢救记录本(双面) 20(本) 14.98 299.70
16 输液医嘱执行单 20(本) 9.99 199.80
17 手术植入性材料登记表 20(本) 9.99 199.80
18 手术安全核查表 20(本) 9.99 199.80
19 手术麻醉记账单 20(本) 9.99 199.80
20 宣传品采购申请单三联 50(本) 9.00 449.92
21 住院病历审评表 50(本) 7.99 399.60
22 急救中心院前病情告知书 50(本) 7.99 399.60
23 精二处方 50(本) 4.80 239.76
24 劳动合同 100(本) 2.50 250.12
25 病历袋(120g牛皮纸) 10,000(个) 0.70 7030.00
26 各单位体检卡(打号) 350(份) 0.70 246.05
27 中药袋 20,000(个) 0.36 7252.00
28 中药袋(80g牛皮纸) 10,000(个) 0.35 3478.00
29 会议纪要 500(份) 0.20 99.90
30 城市癌症早治项目次高危人群评估知情同意书(双面) 2,000(份) 0.15 296.00
31 乳腺癌筛查知情同意书(双面) 1,000(份) 0.15 148.00
32 肝癌筛查知情同意书(双面) 1,000(份) 0.15 148.00
33 肺癌筛查知情同意书 1,000(份) 0.10 103.60
34 健康体检诊察单(红色打号) 5,000(份) 0.08 407.00
35 红色床头卡片 10,000(个) 0.08 814.00
36 健康体检诊察单(红色打号) 5,000(份) 0.08 407.00

合同金额: 32929.63元,大写(人民币):叁万贰仟玖佰贰拾玖元陆角叁分

八、验收日期:2026年10月22日
九、验收组成员:王** 李* 杨**
十、验收意见:验收合格
十一、其他补充事宜:

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2026年10月22日

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